مقالات پزشکی

بیماری آکنه

درمان بیماری آکنه
بیماری آکنه

بیماری آکنه

بیماری آکنه در اثر ایجاد سلولهای مرده پوست ، باکتریها و سبوم خشک که باعث انسداد فولیکولهای مو در پوست می شود ایجاد می شود. برآمدگی هایی مانند جوش های سر سیاه ، سر سفید ،  کیست و گاهی آبسه ها روی پوست شکل می گیرد آکنه معمولاً روی ۴ قسمت بدن صورت ، قفسه سینه ، شانه ها یا پشت است . برای تشخیص و درمان بیماری آکنه ، پزشکان پوست را معاینه می کنند .

انواع بیماریهای پوستی را بیشتر بشناسید

علل مبتلا شدن به بیماری آکنه

آکنه در اثر تعامل بین هورمون ها ، روغن های پوستی و باکتری ها ایجاد می شود که منجر به التهاب فولیکول های مو (منافذ پوستی که مو در آن رشد می کند) می شود. آکنه با بسیاری از انواع ناهنجاری های پوستی (ضایعات) مشخص می شود. اندازه و شدت آن متفاوت است و بعضی از آنها نسبت به دیگران عمیق تر به پوست می روند:

اشکال مختلف بیماری آکنه 

  • سر سیاه (کومدون های باز)
  • سرهای سفید (کومدونهای بسته)
  • جوش ها (کومدون های بسته التهابی)
  • برجستگی های بلند ، جامد (پاپول)
  • برجستگی های سطحی حاوی چرک (نبض)
  • برجستگی های عمیق تر و محکم حاوی چرک (ندول)
  • جیب های بزرگتر حاوی چرک (کیست)
  • گاهی اوقات کیست های  بزرگتر و عمیق تر حاوی چرک (آبسه)
بیماری آکنه

بیماری آکنه چگونه به وجود می آید ؟

غدد سباسه ، که یک ماده روغنی (سبوم) ترشح می کند ، در درم ، لایه میانی پوست قرار دارد. این غده ها به فولیکول های مو وصل شده اند. سبوم به همراه سلولهای مرده پوست از غده سبزی و فولیکول مو عبور کرده و از طریق منافذ به سطح پوست می رسد.

آناتومی فولیکول مو

  • هنگامی که مجموعه ای از سبوم خشک ، سلول های مرده پوست و باکتری ها ، انسداد فولیکول های مو می شوند ، آکنه نتیجه می یابد و باعث جدا شدن سبوم در منافذ می شود.
  • اگر انسداد ناقص باشد ، یک سر سیاه (کومدون باز) ایجاد می شود.
  • اگر انسداد کامل باشد ، یک سر سفید (کومدون بسته) ایجاد می شود.
  • جوش سر سفید ملتهب است.
  • فولیکول موهای پر شده با سبوس مسدود شده باعث افزایش رشد باکتری Propionibacterium acnes می شود
  • که به طور معمول در فولیکول مو وجود دارد.
  • این باکتری سبوم را به موادی تجزیه می کند که پوست را تحریک می کند.
  • التهاب حاصل از آن باعث ایجاد برجستگی های پوستی می شود که معمولاً به عنوان جوش های آکنه شناخته می شوند.
  • التهاب عمیق تر باعث ایجاد کیست و گاهی آبسه می شود.

عوامل موثر در بروز بیماری آکنه

آکنه عمدتاً در دوران بلوغ اتفاق می افتد ، هنگامی که غدد چربی با افزایش سطح هورمون ها ، به خصوص آندروژن ها (مانند تستوسترون) تحریک می شوند و در نتیجه تولید بیش از حد سبوم ایجاد می شود. در اوایل دهه ۲۰ تا ۲۰ فرد ، سطح هورمون كاهش می یابد كه بیماری آكنه كاهش یا ناپدید می شود . با این وجود ، تا ۴۰٪ از زنان ممکن است در دهه ۴۰ خود دچار آکنه شوند.

تاثیر تغییرات هورمونی روی بیماری آکنه

  • بارداری یا قاعدگی
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • داروهای خاص
  • محصولات خاصی بر روی پوست اعمال می شود
  • لباس خیلی تنگ
  • رطوبت زیاد و عرق کردن

توضیحات بیشتر از عوامل ایجاد بیماری آکنه

ممکن است آکنه در هر دوره قاعدگی در خانمهای جوان رخ دهد و ممکن است در دوران بارداری پاکسازی یا بطور اساسی بدتر شود. سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) نوعی اختلال هورمونی است که می تواند چرخه قاعدگی را مختل کند و می تواند آکنه را تحریک یا بدتر کند. استفاده از برخی داروهای خاص ، به ویژه کورتیکواستروئیدها و استروئیدهای آنابولیک ، می تواند آکنه را بدتر کند یا باعث ایجاد شعله ور شدن آکنه شود. برخی از مواد آرایشی ، پاک کننده ها و لوسیون ها ممکن است با گرفتگی منافذ آکنه را بدتر کنند. لباس هایی که خیلی تنگ و رطوبت زیاد و عرق کردن دارند می توانند باعث آکنه شوند.

نکات قابل تامل در مبتلا شدن به بیماری آکنه

از آنجا که آکنه به طور طبیعی برای اکثر افراد متفاوت است – گاهی اوقات بدتر شدن ، و گاهی بهبود – مشخص کردن عواملی که ممکن است باعث شیوع آن شود دشوار است. آکنه اغلب در زمستان و در تابستان بهتر است ، شاید به دلیل اثرات ضد التهابی نور خورشید. با این حال ، هیچ ارتباطی بین آکنه و شستشوی ناکافی صورت ، استمناء ، فعالیت جنسی یا بیشتر انواع غذاها (به عنوان مثال شکلات یا غذاهای چرب یا ادویه دار) وجود ندارد. هنوز مشخص نیست که آیا فرآورده های شیر و رژیم های غذایی گلیسمی بالا در آکنه نقش دارند.

بیماری آکنه روی چه نقاطی از بدن تمرکز دارد ؟

بیشتر آکنه ها روی صورت ایجاد می شوند اما در گردن ، شانه ها ، پشت و قفسه سینه فوقانی نیز دیده می شود. استفاده از استروئید آنابولیک به طور معمول باعث ایجاد آکنه در شانه ها و قسمت فوقانی کمر می شود.

دسته بندی بیماری پوستی آکنه

مبتلایان به آکنه خفیف :

  • تنها تعداد معدودی (کمتر از ۲۰) جوشک سر سیاه یا سوزن سرخ نشده
  • یا تعداد متوسط ​​جوش های کوچک و ملایم تحریک شده ایجاد می کنند.
  • پاستول هایی که شبیه جوش هایی با تاپ های زرد رنگ هستند نیز ممکن است ایجاد شوند.
  • سر سیاه به عنوان برجستگی های کوچک گوشتی با مرکز تاریک ظاهر می شود.
  • Whiteheads ظاهری مشابه دارد اما فاقد مرکز تیره است.
  • جوش ها نسبتاً ناراحت کننده هستند و دارای مرکز سفید رنگی هستند که توسط ناحیه کوچکی از پوست قرمز مایل به قرمز احاطه شده اند.

مبتلایان به آکنه متوسط ​​ :

دارای جوش های سر سیاه ، سرهای سفید ، جوش ها و نبض ها هستند.

مبتلایان به آکنه شدید تعداد بسیار زیادی از جوشهای سرسیاه و سرهای سفید ، جوش ها و نبض ها یا آکنه های کیستیک (عمیق) دارند. در آکنه کیستیک ، ۵ یا بیشتر کیست وجود دارد که گره های بزرگ ، قرمز ، دردناک و پر از چرک است که ممکن است در زیر پوست آبسه های بزرگتر و پرتحرک ایجاد شود.

  • آکنه های ملایم معمولاً جای زخم نمی گذارد.
  • با این وجود ، فشردن جوش ها یا تلاش برای باز کردن آنها به روش های دیگر باعث افزایش التهاب و عمق آسیب دیدگی پوست می شود
  • و باعث زخم شدن بیشتر می شود.
  • کیست و آبسه های آکنه شدید اغلب پارگی می شوند
  • و بعد از بهبودی به طور معمول جای زخم ها باقی میماند 
  • ( برای رفع جای زخم آکنه نمک حمام اسپیر پیشنهاد میشود  )
  • زخمها ممکن است کوچک و عمیق باشند (زخم های یخ).

مبتلایان به آکنه  شدید :

تورفتگی های بزرگ و نامنظم جای زخم آکنه به طول عمر می انجامد و برای برخی افراد از نظر زیبایی از نظر زیبایی و منبع استرس عاطفی است. زخم ها ممکن است تاریک باشند.

  • درصد عفونت در این نوع بیماری آکنه ممکن است بالا باشد
  • حتی ممکن است بیمار به به کام مرگ بکشاند
درمان بیماری آکنه

تشخیص و درمان بیماری آکنه

 ۱٫ معاینه پوست

پزشکان تشخیص آکنه را بر اساس معاینه پوست مبنا قرار می دهند.

پزشکان به دنبال علائم مشخصی مانند جوش های سرسیاه یا سرهای سفید هستند تا مشخص کنند که فرد دارای آکنه است و نه یک اختلال پوستی دیگر مانند روزاسه.

پس از تاييد تشخيص ، پزشكان براساس تعداد و نوع ضايعات ، شدت آكنه را خفيف ، متوسط ​​يا شديد نشان مي دهند.

پیشگیری از بیماری آکنه

  • هرگونه شدت آکنه تا اوایل دهه ۲۰ به طور خودبخودی کاهش می یابد ،
  • اما برخی از افراد ، معمولاً خانم ها ، در دهه ۴۰ دچار آکنه می شوند.
  • برخی از بزرگسالان دارای ضایعات خفیف ، گاه به گاه و آکنه هستند.
  • آکنه های خفیف معمولاً بدون زخم ها بهبود می یابد.
  • آکنه های متوسط ​​تا شدید بهبود می یابد اما اغلب جای زخم ها را می گذارد.
  • آکنه می تواند برای نوجوانان فشارهای عاطفی زیادی ایجاد کند و باعث عقب نشینی اجتماعی شود.
  • بعضی اوقات مشاوره ممکن است لازم باشد.

روشهای درمان بیماری آکنه

برای سرهای سفید و جوشهای سرسیاه ، کرم ترتینوئین
برای آکنه خفیف ، درمان پوستی با کرم ترتینوئین ، گاهی اوقات با بنزوئیل پراکسید یا آنتی بیوتیک یا هر دو
برای آکنه های متوسط ​​، آنتی بیوتیک ها از طریق دهان در ترکیب با درمان های پوستی مانند آکنه های خفیف
برای آکنه های شدید ، ایزوترتینوئین از طریق دهان
برای آکنه کیستیک ، کورتیکواستروئیدها تزریق می شود
مراقبت های عمومی از آکنه بسیار ساده است. نواحی آسیب دیده باید یک یا دو بار در روز با یک صابون ملایم بشویید. صابون های ضد باکتری یا ساینده ، لنت های الکل و شستشوی مکرر سنگین فایده ای به این محصول ندارند و ممکن است باعث تحریک بیشتر پوست شوند.

تغذبه پوست در رفع بیماری آکنه

لوازم آرایشی باید بر پایه آب باشد زیرا محصولات بسیار روغنی می توانند آکنه را بدتر کنند.

اگرچه محدودیتی در مورد غذاهای خاص (به عنوان مثال ، پیتزا یا شکلات) وجود ندارد ، اما باید یک رژیم غذایی سالم و متعادل رعایت شود (به قسمت مورد نیاز تغذیه ای مراجعه کنید). اگر درمان آکنه در بزرگسالان بی اثر باشد ، ممکن است یک رژیم با شاخص گلیسمی کم و تعدیل مصرف شیر در نظر گرفته شود.

درمان بیماری آکنه با داروها

  • درمان های آکنه برای افراد خاص مفید است.
  • به عنوان مثال ، قرص های ضد بارداری خوراکی ممکن است به زنانی که آکنه دارند ، داده شود.
  • این نتیجه درمانی بیش از ۶ ماه طول می کشد تا نتیجه حاصل شود.
  • اسپیرونولاکتون (دارویی که عملکرد هورمون آلدوسترون را مسدود می کند)
  • همچنین ممکن است به برخی از خانم ها کمک کند.
  • روشهای درمانی مختلفی که از نور استفاده می کنند به افرادی که التهاب دارند (با جوش ها یا سوراخ ها) کمک کرده است.

تفاوت در روش درمان با توچه به سطح بیمار آکنه

درمان آکنه به شدت آن بستگی دارد. آکنه خفیف به ساده ترین روش درمانی نیاز دارد که کمترین خطرات از عوارض جانبی را به همراه داشته باشد. آکنه شدیدتر یا آکنه که به درمان اولیه پاسخ نمی دهد نیاز به درمان اضافی دارد. یک برنامه درمانی همیشه باید شامل آموزش ، پشتیبانی و عملی ترین گزینه برای فرد باشد. ممکن است افراد نیاز به مراجعه به یک متخصص داشته باشند.

بیماری آکنه

روند درمان بیماری آکنه ملایم

  • داروهایی که برای درمان آکنه های خفیف استفاده می شود روی پوست (داروهای موضعی) استفاده می شود.
  • آنها با کشتن باکتریها (آنتی بیوتیک ها) یا خشک کردن یا عدم انسداد منافذ (کمدینولیتیک) کار می کنند.
  • کرم های بدون نسخه قدیمی که حاوی اسید سالیسیلیک ، رزورسینول یا کار گوگرد هستند با خشک کردن جوش ها و ایجاد لایه برداری جزئی.

بهترین داروهای موضعی  برای جوش های آکنه

  • شایع ترین داروی موضعی برای جوش های سرسیاه و سرهای سفید ، ترتینوئین است.
  • ترتینوئین بسیار مؤثر است اما برای پوست تحریک کننده است و آن را در برابر نور خورشید حساس تر می کند.
  • بنابراین پزشکان با احتیاط از این دارو استفاده می کنند ،
  • با شروع برنامه های نادر و غلظت کم ، که می تواند هر دو به تدریج افزایش یابد.
  • به افرادی که نمی توانند ترتینوئین را تحمل کنند ، آداپالن موضعی ، اسید آزلائیک و اسید گلیکولیک یا سالیسیلیک داده می شود.

رفع التهاب جوش ها در بیماری آکنه

به افرادی که التهاب دارند (با جوش ها یا سوراخ ها) به ترتینوئین همراه با بنزوئیل پراکسید ، یک آنتی بیوتیک موضعی یا هر دو داده می شود.

  • دو آنتی بیوتیک موضعی که معمولاً تجویز می شوند کلیندامایسین و اریترومایسین هستند.
  • از آنتی بیوتیک های موضعی نباید استفاده شود ،
  • مگر در مواردی که با یک رتینوئید یا بنزوئیل پراکسید مصرف می شود.
  • بنزوئیل پراکسید با یا بدون نسخه در دسترس است.
  • گلیکولیک اسید ممکن است به جای یا علاوه بر ترتینوئین استفاده شود.

برداشتن جوش های سرسیاه

با استفاده از ابزارهایی به نام استخراج کننده های کومدون و سوزن های استریل ، پزشک با استفاده از ابزارهایی به نام استخراج کننده های کومدون و سوزن های سرسیاه می تواند برداشته شود (استخراج).

آنتی بیوتیک هایی که از طریق دهان گرفته می شوند (مانند داکسی سایکلین ، مینوسیکلین ، تتراسایکلین و اریترومایسین) به افرادی که آکنه گسترده تر از آن دارند که فقط با داروهای موضعی قابل کنترل باشد می توان داد.

درمان بیماری آکنه ملایم با نمک حمام

  • استفاده از نمک حمام برای آکنه از نوع ملایک مفید واقع میشود
  • با ایتفاده از نمک حمام منافذ پوست باز شده و اکسیژن کافی به پوست میرسد
  • همچنین از نمک حمام برای رفع جای جوش ها میتوان بعد از درمان انواع آکنه استفاده کرد

بهترین نمک حمام با اسپیر

بیماری آکنه

روند درمان بیماری آکنه متوسط

  • آکنه های متوسط ​​معمولاً با آنتی بیوتیک هایی که از طریق دهان (به صورت خوراکی) تجویز می شوند ، درمان می شوند.
  • آنتی بیوتیک های معمولی شامل داکسی سایکلین ، مینوسیکلین ، تتراسایکلین ، آزیترومایسین ، اریترومایسین و گاهی اوقات تری متیوپریم / سولفامتوکسازول است.
  • افراد معمولاً از داروهای موضعی مانند آکنه خفیف و آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کنند.
  • برای رسیدن به حداکثر مزایا ممکن است افراد برای حدود ۱۲ هفته به مصرف آنتی بیوتیک نیاز داشته باشند.
  • در صورت امکان ، آنتی بیوتیک های خوراکی متوقف شده و از درمان های موضعی به تنهایی برای حفظ کنترل استفاده می شود.
  • از آنجا که آکنه بعد از درمان کوتاه مدت می تواند عود کند ، ممکن است نیاز به درمان برای ماه ها تا سال ها باشد.
  • زنانی که به مدت طولانی آنتی بیوتیک مصرف می کنند ، گاهی دچار عفونت مخمر واژن می شوند که ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
  • به زنانی که به آنتی بیوتیکهای خوراکی کمک نمی کنند ممکن است داروهای ضد بارداری خوراکی ، اسپیرونولاکتون یا هر دو داده شود.
درمان بیماری آکنه

روند درمان آکنه شدید

  • برای شدیدترین آکنه ها ، هنگامی که آنتی بیوتیک ها کار نمی کنند ، ایزوترتینوئین خوراکی بهترین درمان است.
  • ایزوترتینوئین ، که به داروی موضعی ترتینوئین مرتبط است ،
  • تنها دارویی است که به طور بالقوه می تواند آکنه را درمان کند.
  • با این حال ، ایزوترتینوئین می تواند عوارض جانبی بسیار جدی داشته باشد.
  • ایزوترتینوئین می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند ،
  • و خانمهایی که از آن استفاده می کنند باید حداقل از دو شکل پیشگیری از بارداری قبل ، حین و بعد از درمان استفاده کنند تا باردار نشوند.
  • عوارض جانبی دیگر که کمتر جدی هستند نیز ممکن است رخ دهد.

درمان به طور معمول برای ۱۶ تا ۲۰ هفته ادامه می یابد اما بعضی اوقات بیشتر.

نکته : پزشکان به افرادی که دارای آنتی بیوتیک های خوراکی کنگلوباتا آکنه هستند ، می دهند. اگر آنتی بیوتیک ها کمکی نکنند ، پزشکان ایزوترتینوئین خوراکی می دهند.

آکنه کیستیک

پزشکان گاهی اوقات با تزریق کورتیکواستروئیدها به داخل آنها ، افراد مبتلا به دمل های بزرگ و ملتهب را درمان می کنند. گاهی اوقات ، پزشک برش گره یا آبسه را برای تخلیه آن باز می کند.

رفع جای جوش بیماری آکنه

  • درمان اسکارهای شدید آکنه به شکل ، عمق و محل قرارگیری آنها بستگی دارد.
  • جای زخم های متعدد ، کوچک و کم عمق با لایه برداری شیمیایی ، درمان با لیزر ، درم ابریژن یا درمان جدیدتری به نام میکرونیدلینگ قابل درمان است.
  • در میکرونیدلینگ ، یک سوزن کوچک تزریق می شود 
  • این کار باعث ایجاد تغییر در کلاژن پوست می شود.

Dermabrasion

  • روشی است که در آن سطح پوست با یک ابزار فلزی ساینده برای مالیدن لایه بالایی مالیده می شود.
  • جای زخم های کم عمق یا عمیق فرد ممکن است بریده شود و پوست به هم دوخته شود.
  • جای زخم های پهن و برش خوراکی را می توان با روشی به نام زیر بینی بهبود بخشید
  • که در آن برش های کوچکی در زیر پوست ایجاد می شود تا بافت اسکار آزاد شود.
  • این روش غالباً به پوست اجازه می دهد تا مجرای طبیعی خود را از سر بگیرد.
  • بعضی اوقات جای زخم با مواد مختلفی از جمله کلاژن ، چربی یا انواع مواد مصنوعی تزریق می شود.
  • این مواد ممکن است ناحیه زخم خورده را بالا برده و سطح آن را با بقیه پوست یکدست کنند.
  • پرکننده هایی مانند کلاژن ، اسید هیالورونیک و تزریق پلی متیل متاکریلات موقتی هستند و باید بطور دوره ای تکرار شوند.
  • برخی دیگر از تزریق ها دائمی است

بیماری آکنه

آکنه در اثر ایجاد سلولهای مرده پوست ، باکتریها و سبوم خشک که باعث انسداد فولیکولهای مو در پوست می شود ایجاد می شود.
برآمدگی هایی مانند جوش های سر سیاه ، سرهای سفید ، جوش ها ، کیست و گاهی آبسه ها روی پوست شکل می گیرد که معمولاً روی صورت ، قفسه سینه ، شانه ها یا پشت است.
برای تشخیص آکنه ، پزشکان پوست را معاینه می کنند.

چند ستاره متعلق به ماست
[Total: 0 Average: 0]

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *